經??撮T診買什么保險,門診看病可以買什么保險(門診險,去幾次門診就能回本)
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1、經??撮T診買什么保險:門診看病可以買什么保險
門診可購買以下保險報銷:
1.城鄉居民醫療保險:參保人產生的門診費用可報銷。例如,長沙市城鄉居民醫療保險可報銷門診醫療費用,村衛生間門診醫療費用可報銷70%;鄉鎮衛生中心和社區衛生服務中心門診醫療費用可報銷60%,但支付限額最高,結算年內門診醫療費用最高可報銷800;
2.城鎮職工基本醫療保險:可報銷被保險人產生的門診費用。如果發生自費醫療費用,也可以用個人賬戶的錢支付;
3.門急診險:可對被保險人因為意外或疾病而產生的一般門診、急診醫療費用進行報銷;
4.意外險:被保險人因意外發生的門診醫療費用可報銷;
5.百萬醫療保險:可報銷住院前后門診急診醫療費用、門診手術費用、特殊門診醫療費用,但不報銷一般門診醫療費用。
2、門診險,去幾次門診就能回本?這羊毛能薅不?
最近和小侄子去了趟醫院,看完醫生一結賬,七八百不見了。
不得不感慨,是我太久沒看門診了嗎?還是說門診漲價了?
看個普通過敏都要幾百塊了。
那有沒有什么保險是可以報銷普通的門急診費用的呢?
確實有,門診險是可以解決疾病門診費用。
買個門診險的保費也就幾百塊,一年最多能報銷幾千甚至上萬元的門診醫療費。
難怪好多人都對這種小額的醫療險那么感興趣。
今天我們就來說說,這個門診險的羊毛是不是那么容易薅的?
01
想要薅到門診險的羊毛,首先要搞清楚保障的內容!
一般的門診險,并不是簡單的花多少就報多少的,因為屬于小額醫療險保障上是有很多限制條件的。
(1)醫院資質
門診險對醫院的要求,一般是是在二級或以上公立醫院普通部產生的社保范圍內的費用。
像這次小侄子掛的是vip號,就不在報銷范圍內了。
另外就是如果,你要想用好一點的進口藥,不屬于社保范圍內也是不能報銷的。
但有些門診險還是比較貼心的,可以報銷部分的社保外費用,不過就是報銷比例會稍低一點。
(2)免賠額
門診險和百萬醫療險一樣,是有免賠額的。
門診險一般是按單次或單日就診計算免賠額,超過免賠額才能報銷。
一般來說大部分的門診險免賠額是100元左右,有些免賠額高的能達到200或300元。
(3)報銷上限
一般的門診險單次或單日有報銷上限的,比如某產品每日限額500元,就算你當天能報銷的金額超過了500元,那最終賠付你的也只有500元。
(4)免責條款
門急診的免責條款仔細看好,很多常見的治療項目都是不能報銷的。
比如矯正整形、康復保健、預防性手術、先天遺傳性疾病、精神和行為障礙疾病、疝氣、腺樣體肥大、切包皮、發育遲緩、性早熟、特定傳染病等等,每款產品可能不一樣。
02
看完之后,你覺得門診險這個羊毛好薅嗎?
小朋友如果感冒發燒經常跑門診,一般花費在幾十到千來塊錢的樣子。
雖然是有點肉痛,但這筆錢大部分家庭還能接受的,不至于影響正常生活。
而我們大人通常身強力健,去門診的概率更是少之又少。
購買門診險一年的費用也要好幾百,有時候比百萬醫療險還貴……
這樣算下來每年報銷下來的錢,還不如買門診險的費用多。
雖然現在很多門急診險都有在線理賠的功能,但為了理賠這百八十的醫藥費,還要準備各種理賠資料,上傳審核...
這樣一想這個羊毛就不太好薅了~
03
那是不是這羊毛就不能薅了?
當然也不是。
那么,這里面有哪些說到,大家一起來看看。
如果你想正確薅羊毛,就需要滿足以下兩點:
(1)如果是5歲以下兒童和體弱多病的成年人,門診險建議買
這兩類人群因為免疫力較弱,可以說是醫院的??土?,一年總要去兩三次醫院,這種情況購買門診險更容易回本。
如果你壯的像頭牛,平時感冒都很少了,那就沒有必要購買門診險了。
(2)買門診險之前最好先配齊其他保險
像是重疾險和百萬醫療險,一定要優先配置。
門診醫療費和重疾醫療費比起來簡直就是小巫見大巫,所以千萬不要因小失大。
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